환절기를 맞아 영유아의 호흡기 감염에 주의가 필요하다. 특히 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염은 초기 증상이 콧물, 재채기, 미열 등 일반 감기와 비슷해 구분하기 어렵다. 그러나 영아는 감염 후 수일 내 모세기관지염이나 폐렴 등 하기도 감염으로 진행하면서 증상이 빠르게 악화할 수 있어 보호자의 세심한 관찰이 필요하다. 홍주희 에이치플러스양지병원 소아청소년과 전문의는 "RSV 감염 초기에는 일반 감기와 증상이 비슷하지만, 기침이 시작된 뒤 3~4일 이내에 가래 끓는 소리나 쌕쌕거리는 숨소리 등 하기도 감염 증상이 뚜렷해질 수 있다. 특히 의사 표현이 어려운 영아는 수유량과 소변량의 변화, 호흡 상태 등을 보호자가 세심하게 살펴야 한다"고 말했다. RSV에 감염되면 초기에는 콧물이나 미열 등이 나타나다가 기침이 심해지고 가래 끓는 소리나 쌕쌕거리는 숨소리가 들릴 수 있다. 특히 밤에 기침이 심해져 잠을 제대로 자지 못하거나 구토를 하는 경우도 있으며, 증상이 악화하면 수유에도 어려움을 겪을 수 있다. ©magnific 영아는 기관지가 좁고 기침을 통해 가래를 배출하는 능력이 미숙해 증상이 빠르게 악화할 수 있다. 따라서 보호자는 숨을 쉴 때 갈비뼈 아래가 깊게 들어가는 함몰호흡, 6시간 이상 소변을 보지 않는 등 탈수, 입술이나 피부가 파랗게 변하는 청색증, 심하게 처지거나 반응이 떨어지는 증상 등이 나타나는지 주의 깊게 살피고 이런 증상이 보이면 즉시 응급진료를 받아야 한다 황금포카성 . 홍주희 전문의는 "영아는 기침 반사가 미숙하고 모세기관지가 좁아 염증이 생기면 호흡기 증상이 빠르게 악화할 수 있다. 숨쉬기 힘들어하거나 수유량이 급격히 줄고 소변량까지 감소한다면 단순 감기로 여기고 지켜보기보다 즉시 진료를 받는 것이 중요하다"고 강조했다. RSV는 기침이나 재채기를 할 때 나오는 비말뿐 아니라 바이러스에 오염된 손이나 장난감, 생활용품 등을 통한 접촉으로도 전파될 수 있다. 특히 산후조리원처럼 신생아들이 함께 생활하고 소수의 인력이 여러 신생아를 돌보는 환경에서는 감염자 한 명으로부터 여러 신생아에게 바이러스가 전파될 위험이 크다. 성인이나 산모는 RSV에 감염돼도 증상이 없거나 가벼운 감기 증상에 그치는 경우가 있어 감염 사실을 모른 채 신생아에게 바이러스를 전파할 수 있다. 따라서 신생아가 생활하는 공간에서는 호흡기 증상이 있는 가족이나 방문객의 접촉을 제한하는 것이 중요하다. RSV 감염 치료는 바이러스를 직접 제거하는 항바이러스 치료보다는 발열과 호흡기 증상을 완화하고 충분한 수분과 영양을 공급하는 대증치료가 중심이다. 증상이 심해지면 산소 공급이나 수액 치료가 필요할 수 있다. 증상에 따라 가래 배출을 돕기 위한 체위배액 등을 시행하기도 한다 모바일야마토게임 . 가정에서는 실내 습도가 너무 낮지 않도록 유지하는 것이 좋다. 수유가 어려울 때는 생리식염수 등을 이용해 코를 깨끗하게 하고, 한 번에 많은 양을 먹이기보다 조금씩 자주 수유하는 것도 좋다. RSV는 재감염이 흔하며, 특히 생후 24개월 미만의 영유아는 감염에 주의해야 한다. 미숙아나 선천성 심장질환, 만성 폐질환, 면역저하 등 기저질환이 있는 영유아는 중증으로 진행할 위험이 크다. 고령자도 RSV에 감염되면 폐렴이 발생하거나 기존 질환이 악화할 수 있어 가족 간 전파를 예방하는 것이 중요하다. RSV로 인한 중증 호흡기 감염을 예방하기 위해 예방용 항체주사를 활용할 수 있다. 일반 백신과 달리 항체를 직접 투여하는 수동면역 방식으로, 투여 후 빠른 예방 효과를 기대할 수 있다. 일상적인 감염 예방수칙을 지키는 것도 중요하다. 신생아를 돌보기 전에는 손을 깨끗이 씻고, 호흡기 증상이 있는 사람은 마스크를 착용하더라도 신생아와의 접촉을 피해야 한다. 산후조리원과 가정에서는 젖병·장난감·문고리 등 손이 자주 닿는 물품을 정기적으로 세척·소독하고 실내를 자주 환기하는 것이 좋다. 홍주희 전문의는 "신생아와 생후 12개월 미만 영아는 RSV에 감염되면 증상이 빠르게 악화할 수 있어 예방이 중요하다. 유행기에 태어난 신생아는 출생 직후, 그 외 영아는 유행이 시작되기 전에 예방용 항체 투여 여부를 의료진과 상담해 결정하는 것이 좋다"고 말했다. 진행할 위험이 크다